WEBVTT 00:00:02.402 --> 00:00:07.107 line:98% あなたのご家族は大丈夫ですか？ 物忘れがひどく 00:00:08.942 --> 00:00:12.346 line:98% 「お母さん？暑くないの？」 00:00:15.082 --> 00:00:21.054 line:98% 気候に合った服を選べなくなった・・・ また　会話の途中・・・ 00:00:21.722 --> 00:00:28.829 line:98% 「花子・・・こんなに大きくなっちゃったんだよ」 突然立ち去ってしまう 00:00:30.964 --> 00:00:40.541 line:98% これらの症状には「認知症」の疑いがあります　しかし 認知症の人が今　本当に受診が遅れています 00:00:41.141 --> 00:00:46.813 line:98% 認知症だということを受け止められない　あるいは 家族の人たちも　認知症かなというふうに思っても 00:00:47.214 --> 00:00:52.819 line:98% 実態をちゃんと受け止められない　というところが 大きな問題があるというように思うんですね 00:00:53.220 --> 00:00:57.958 line:98% 他の病気と違って　あれは他人事だから 自分には関係ないと　それは絶対に言えないと 00:00:58.325 --> 00:01:04.131 line:98% むしろ認知症は　自分事であるというふうに 真剣に一人ひとりが考えなくてはいけない 00:01:04.331 --> 00:01:05.499 line:98% 時代になるんじゃないでしょうか 00:01:06.500 --> 00:01:13.006 line:98% 認知症を予防するために　そして もしなったとしても　その進行を遅らせるために 00:01:13.874 --> 00:01:19.212 line:98% 今回は　家族で知っておきたい 認知症の初期サインを紹介します 00:01:25.953 --> 00:01:33.827 line:98% 認知症とは　いろいろな原因で　脳の神経細胞が 死んでしまったり　働きが悪くなったために　様々な 00:01:34.094 --> 00:01:37.831 line:98% 障害が起こり　生活に支障が出ている状態を言います 00:01:39.566 --> 00:01:46.807 line:98% 平成２２年の推計によると　６５歳以上の人口 およそ２，８７４万人のうち 00:01:47.307 --> 00:01:55.849 line:98% 認知症患者は　およそ４３９万人 高齢化が進むにつれ　年々増加の一途をたどっています 00:01:57.250 --> 00:02:06.326 line:98% 我々の領域では　四大認知症と申します 四大のうち三つが　変性性の認知症で 00:02:06.760 --> 00:02:11.198 line:98% まず一番有名なのは　数が最も多いので 「アルツハイマー病」ということが 00:02:11.431 --> 00:02:16.670 line:98% 非常に有名になっています 記憶力　特に新しく覚える能力の障害が 00:02:17.070 --> 00:02:24.578 line:98% 最も中心的ですけども　時間の感覚ですね 今日は平成何年何月何日　あるいは季節感・・・ 00:02:27.414 --> 00:02:33.987 line:98% 「お母さん？暑くないの？」 これだけ暑いんだから　それでも平気なの？ 00:02:34.488 --> 00:02:40.427 line:98% と言っても寒いからオーバーを着るんだと その暑さ寒さの感覚もかなり進んでいきますと 00:02:40.961 --> 00:02:45.332 line:98% そういうことが起こります 前頭側頭型認知症と言います 00:02:45.699 --> 00:02:51.204 line:98% その名の通り　前頭葉　そして側頭葉に 大きな障害があります 00:02:51.405 --> 00:02:58.412 line:98% 前頭側頭型認知症の特徴は　記憶力も進むと 悪くなるんですが　むしろ初期はまあまあいいと 00:02:58.745 --> 00:03:04.017 line:98% そうじゃなくて　例えば行動の変化ですね この人がこんな非常識なことをするのかとか 00:03:04.418 --> 00:03:10.524 line:98% 反社会的なこと　例えば万引きとかですね　放火とか そういうようなことも　まま起こってきます 00:03:11.058 --> 00:03:20.200 line:98% 「あなた・・・何してらっしゃるんですか？」 もう一つがですね　レビー小体型認知症と言われます 00:03:20.567 --> 00:03:29.042 line:98% アルツハイマー病にパーキンソン病　手足が震えるとか 姿勢が猫背になって　小刻みで歩いて転びやすいとか 00:03:29.476 --> 00:03:35.982 line:98% 手の先の器用さというものが損なわれますので 例えば　ボタンをかけるとか　糸を結ぶとか 00:03:36.283 --> 00:03:38.118 line:98% そういう細やかな動作ができなくなります 00:03:39.186 --> 00:03:48.128 line:98% 次に多いのが脳梗塞などのため　神経の細胞に 栄養や酸素が行き渡らなくなり　その部分の神経細胞が 00:03:48.395 --> 00:03:58.105 line:98% 死んだり　神経ネットワークが壊れる　血管性認知症です 脳梗塞　脳出血　これに起因して脳の 00:03:58.338 --> 00:04:04.010 line:98% ネットワーク障害ですね　そういうのが出てきますと その結果として　単に体の麻痺（まひ）とか 00:04:04.277 --> 00:04:12.319 line:98% 感覚障害だけじゃなくて　記憶力　計算力　判断力 その他もろもろの知能の領域が損なわれていきます 00:04:13.186 --> 00:04:20.927 line:98% 実は　こうした認知症には　疑いの持たれる徴候を示す 「認知症の初期サイン」があるといいます 00:04:23.063 --> 00:04:29.136 line:98% グレーゾーンと言いますか　中間地帯のことを 「軽度認知障害」と呼んでいます 00:04:30.237 --> 00:04:39.146 line:98% 「軽度認知障害」通称「ＭＣＩ」加齢による 物忘れではなく　年齢相応以上の物忘れといった 00:04:39.613 --> 00:04:44.050 line:98% 認知症でもなく正常でもない中間の症状を示します 00:04:45.018 --> 00:04:49.156 line:98% 軽度認知障害は　必ずしも 認知症になるわけではありません 00:04:49.923 --> 00:04:58.965 line:98% しかし認知症の予防のために　そして　もし 発症したとしても　その進行を遅らせるために　認知症の 00:04:59.366 --> 00:05:02.302 line:98% 「初期サイン」を見逃さないことが重要なのです 00:05:04.671 --> 00:05:08.508 line:98% 昨日の・・・よくある話です 夕食を食べたことは　もちろん覚えている 00:05:08.875 --> 00:05:15.615 line:98% 「でも何を食べましたか？」って　あらためて聞かれたら まったく答えられない　全体は漠然と覚えているが 00:05:16.383 --> 00:05:19.486 line:98% 個々は思い出せない　ここがポイントかと思います 00:05:20.020 --> 00:05:25.525 line:98% それから例えば　よくあるのは 大事なものを　どこに置いたか忘れる 00:05:26.226 --> 00:05:30.997 line:98% 「どうしたんだろう　ないの」「お母さん　どうしたの？」 「通帳と印鑑がないの」 00:05:31.398 --> 00:05:36.069 line:98% また　それが心配なもんだから しょっちゅう探し物をして確認している 00:05:36.469 --> 00:05:41.308 line:98% 「いつもここに入れてるの　だからね ここにないのは　おかしいのよ」 00:05:42.108 --> 00:05:47.347 line:98% いつもの場所にないと　どこに置いたか 見当がつかなくなるといいます　さらに・・・ 00:05:48.982 --> 00:05:58.592 line:98% 蛇口・スイッチ・ガス栓の閉め忘れですね これも多くて　特に初期の段階で女性の方ですと 00:05:58.959 --> 00:06:05.098 line:98% 料理中にお客さんがある　そこで玄関へ出ていく そこで　しばらく　おしゃべりしちゃったら 00:06:05.398 --> 00:06:10.937 line:98% さっきまで自分が　フライパンを使って料理をしていた ということを思い出せなくて　黒焦げにしちゃう 00:06:11.404 --> 00:06:14.407 line:98% というようなことは　ままありますし 「ただいま」 00:06:14.741 --> 00:06:22.115 line:98% また　新しい出来事を記憶できないと　このようなことも 「買い物行ってきたの？」「そう」 00:06:30.457 --> 00:06:40.600 line:98% 「なあに？」 「お母さん来て」「何なの？どうしたの？」 00:06:50.543 --> 00:06:57.083 line:98% 「お母さん　これ全部お母さんが買ってきたのよ」 「なんで・・・」 00:06:57.684 --> 00:07:02.455 line:98% 同じものを何度も買ってきてしまう そのようなことも　あるといいます 00:07:05.392 --> 00:07:13.266 line:98% また　今日の日付が分からないなど　日時や場所の 見当がつかなくなる　段取りが悪くなったり 00:07:13.667 --> 00:07:20.674 line:98% 考えて行動に移すまでが遅くなり 同時に二つ以上のことができなくなる　そして・・・ 00:07:23.109 --> 00:07:29.816 line:98% 「どうなってるの？これ」 テレビのリモコンや全自動洗濯機　自動改札機 00:07:30.283 --> 00:07:35.789 line:98% ＡＴＭなど　日常生活で使う電気製品に まごついてしまうことも　あると言います 00:07:37.057 --> 00:07:41.761 line:98% 最後に　私は実はこれが一番大事だな と思っているんですね 00:07:42.228 --> 00:07:50.036 line:98% 意欲がなくなるというのは　かなり黄色と言うよりは 赤に近寄ってきちゃったという証拠だと思うんですけども 00:07:50.470 --> 00:08:00.880 line:98% 記憶の障害が出る前から　あるいは出る頃から 例えばそうですね　３０年続けたお茶の趣味をやめたとか 00:08:01.348 --> 00:08:05.085 line:98% あるいは　生け花のお師匠さんだったんだけど あれ　つまんないからやめちゃったと 00:08:05.485 --> 00:08:10.490 line:98% ３５年もやったような　いい趣味と言いますか 活動をおやめになっていると 00:08:10.890 --> 00:08:17.564 line:98% そういう意味で長年の趣味をやめるというのは かなり危険な信号だなと思われます 00:08:19.866 --> 00:08:28.508 line:98% このような症状が進行し　日常生活に支障をきたすように なった場合　認知症発症の可能性が高くなると言います 00:08:29.509 --> 00:08:37.584 line:98% 大切なのは　初期のサインを見逃さず 症状の進行を遅らせるために　適切な対応を学ぶこと 00:08:38.485 --> 00:08:44.791 line:98% 軽度認知障害の人が　認知症に進まないためには どのようなことを　したらいいのか　という研究は 00:08:45.191 --> 00:08:48.895 line:98% ここ１０年間くらい世界的に とてもよくやられている研究です 00:08:49.529 --> 00:08:58.538 line:98% 一つは運動です　運動の中でも有酸素運動と言いますから ウォーキングとか　あるいはサイクリングとか縄跳びとか 00:08:58.738 --> 00:09:05.044 line:98% そういう軽運動ですね　もっと言うと持久力アップ系の 運動が有酸素運動だと思ってください 00:09:05.578 --> 00:09:11.785 line:98% もう一つ　認知トレーニングです　もっと簡単に言うと コンピューターを使った認知ゲームのようなものです 00:09:12.719 --> 00:09:17.791 line:98% それを実際やるとなると　なかなか難しいところが ございまして　お父さん毎日ウォーキングしようね 00:09:18.158 --> 00:09:25.098 line:98% サイクリングしようね　と言っても難しいんですけども 私自身が担当している患者さんの例なんかで申しますと 00:09:25.532 --> 00:09:33.807 line:98% ご夫婦二人でウォーキングにあるコースをいくつか決めて 日替わりメニューで出て行かれるみたいな 00:09:34.207 --> 00:09:41.314 line:98% 少し変化を持たせた　３０分から４０分のウォーキング プランニング　計画を立てるということは 00:09:41.714 --> 00:09:46.553 line:98% 大切だと思うんです 今日は町の音楽祭が市民ホールであるから　それを 00:09:46.920 --> 00:09:53.960 line:98% 見に行って　帰りにはショッピングをしてこようかとか 単に歩くだけじゃなくて　楽しみの要素も出てきますから 00:09:54.360 --> 00:10:00.900 line:98% そういうところを時間をかけて歩いて　ご覧になる というふうに　今申し上げたのは一例ですけれども 00:10:01.267 --> 00:10:07.674 line:98% 何かメリハリのある生活をするために　というふうに 心掛けることは　とっても大切じゃないかと思います 00:10:08.408 --> 00:10:17.150 line:98% 「おーい　今日は１０日だよな？」「１７日よお父さん」 「こんな簡単な事もできなくなったのか」と 00:10:17.484 --> 00:10:23.890 line:98% 悲しんだり怒ったりせず　どうすればいいか 解決方法を一つひとつ探っていく 00:10:24.624 --> 00:10:29.095 line:98% そのためには　早期受診など適切な対応が必要です 00:10:30.330 --> 00:10:34.801 line:98% 最も身近な人と言うと かかりつけ医の先生だというふうに思います 00:10:35.101 --> 00:10:42.308 line:98% かかりつけ医の先生も　それなりに認知症のことを 理解をして　いただくために　今かかりつけ医の 00:10:42.542 --> 00:10:49.716 line:98% 認知症向上研修をやったりとか　しているんですけども もう一つは地域包括支援センターが 00:10:50.049 --> 00:10:56.723 line:98% 気軽に相談に行ける機関として置いておりますので それぞれの市町村にあります　地域包括支援センターに 00:10:57.023 --> 00:11:00.460 line:98% まずは相談をしていただくことが 重要だと言うふうに考えています 00:11:01.895 --> 00:11:10.837 line:98% 厚生労働省では　認知症の早期診断や早期対応を目的に 「認知症施策推進５か年計画」として 00:11:11.471 --> 00:11:22.515 line:98% 本人や家族の支援を行う「認知症初期集中支援チーム」の 設置や認知症専門の医療機関を全国に整備する計画を推進 00:11:22.882 --> 00:11:30.890 line:98% さらに　本人やその家族に対して　できる範囲で 手助けをする「認知症サポーター」のより一層の増加を 00:11:31.157 --> 00:11:34.093 line:98% 目指すなど　様々な活動が進められています 00:11:35.228 --> 00:11:41.301 line:98% やっぱり誰でも認知症になると言う状況 ではないかと言うふうに思っています 00:11:42.602 --> 00:11:50.643 line:98% その方たちができるだけ　地域の身近な住んでいる所で 最後まで　生活していけるようには　できるだけ 00:11:50.910 --> 00:11:54.681 line:98% 早期に対応をしていって　地域の中で長く生活をして 00:11:54.981 --> 00:11:59.586 line:98% いただけるように　みんなで力を合わせてやっていきたい というように考えています 00:12:00.053 --> 00:12:08.094 line:98% やっぱり　ぜひ早めに診断してください 根本治療薬というものの開発が世界中で今進んでいます 00:12:08.461 --> 00:12:16.936 line:98% わが国でも平成２５年の秋からは薬の治験も始まります それだけに「なっちゃったら終りだよ」 00:12:17.303 --> 00:12:23.042 line:98% という悲観的なところから もっと希望の持てるステージへと今移りつつありますので 00:12:23.409 --> 00:12:30.383 line:98% すべての病気がそうですけども　認知症においても 早期診断　早期対応　これからは不可欠だと思います 00:12:32.151 --> 00:12:40.193 line:98% 認知症としっかり向き合って行くために　一人ひとりの 正しい知識と理解が今求められています